Herzlich Willkommen beim Mastozytose Selbsthilfe Netzwerk
Das Mastozytose Selbsthilfe Netzwerk ist eine Selbsthilfegruppe für Menschen, die an Mastozytose erkrankt sind und ihre Angehörigen. Im Mittelpunkt unserer Webseite stehen fundierte, allgemein verständliche Informationen zu den Mastozytose-Erkrankungen und deren Begleiterkrankungen.
Überdies bieten wir Patienten und ihren Angehörigen die Möglichkeit, sich in unserem Online-Netzwerk mit anderen Betroffenen dieser seltenen Erkrankungen auszutauschen und zu vernetzen.
Unsere Informationen verstehen sich als erste Orientierungshilfe nach bzw. vor der Diagnosestellung und ersetzen weder den fachärztlichen Rat noch eine medizinische Behandlung.
MASTOZYTOSE
Zu viele Mastzellen im Körper
Die Mastozytose ist eine ungewöhnliche klonale Erkrankung der hämatopoetischen Stammzellen. Mastzellen entwickeln sich im Knochenmark und sind in vielen Geweben unseres Körpers zu finden. Bei der kutanen Mastozytose beschränkt sich die Proliferation der Mastzellen auf die Haut. Bei der systemischem Mastozytose wird zumindest 1 extrakutanes Organ befallen. Fast immer ist hier das Knochenmark betroffen, seltener wird die Erkrankung histologisch auch in Lymphknoten, Milz, Leber oder anderen Organen nachgewiesen. Die meisten Patienten weisen eine aktivierende Punktmutation des Kit-Gens (KitD816V) auf. Sowohl die Expression von Kit (CD117) auf der Zellmembran als auch die Mutation sind nicht spezifisch für die Mastozytose. Wenn sich Mastzellen unkontrolliert anreichern oder verändern, sprechen Fachleute von einer Mastozytose
WHO-Klassifikation der Mastozytose
Die Mastozytose gehört zu den seltenen Erkankungen
Die WHO-Klassifikation teilt die Mastozytose in zwei unterschiedliche Erkrankungen ein: I. Hautmastozytose oder II. systemische Mastozytose.
Hautmastozytose (CM):
Symptome
- an der Haut: Hautveränderungen, Anschwellungen, Juckreiz, plötzliche Rötung (Flush) und Hitzegefühl
- im Verdauungstrakt: Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen und Magengeschwüre
- am Herz-Kreislaufsystem: Abgeschlagenheit, Schwächegefühl, schneller/klopfender Herzschlag ohne Belastung oder sogar anfallsartiger Blutdruckabfall und Anaphylaxie (Schock)
- an den Knochen: Knochen- oder Muskelschmerzen
- am zentralen Nervensystem: Kopfschmerzen, übermäßige Müdigkeit (Fatigue)
Basis Medikamente
- H1-Antihistaminika
- H2-Antihistaminika
- Mastzellstabilisatoren
- Kortikosteroide
- Leukotrien-Hemmer (Montelukast)
- Adrenalin (bei Anaphylaxie)
- Bestrahlung mit PUVA, UVA1
- in manchen Fällen auch Interferon alpha 2b oder Zytostatika
- Medikamente in Klinischen Studien für die Mastozytose
Wichtige Untersuchungen
Diagnostik bei kutaner Mastozytose
-
Anamnese:
- Dauer der Hautveränderungen Symptome: Pruritus, Urticae, Flush, gastrointestinale Beschwerden, Gelenk-, Knochenschmerzen, Abgeschlagenheit, anaphylaktische Reaktionen (z.B. auf Insektenstiche, andere Auslöser?) Klinische Untersuchungen:
- Untersuchungen (Form, Ausmaß und Verteilung der Hautveränderungen) Darier-Zeichen, Dermographismus, Ganzkörperstatus mit Lymphknotenstatus, Palpation von Milz und Leber Hautbiopsie:
- Routinehistologie Mastzellfärbungen, z.B. Giemsa, Toluidinblau, oder Immunhistologie mit Tryptase-Antikörpern Laboruntersuchungen:
- Tryptase im Serum, evtl. Methylhistamin oder 1,4-Methylimidazolessigsäure im 24-Stunden-Urin, bei ausgeprägten kutanen Formen, z.B. bei diffuser kutaner Mastzytose: Gerinnungsstatus, Routinelabor, Differenzialblutbild
Wichtige Untersuchungen
Diagnostik bei systemischer Mastozytose
-
Anamnese:
- Symptome: Hautveränderungen, Pruritus, Urticae, Flush, gastrointestinale Beschwerden, Gelenk-, Knochenschmerzen, Abgeschlagenheit, anaphylaktische Reaktionen (z.B. auf Insektenstiche, andere Auslöser?) Falls kutane Beteiligung: Dauer der Hautveränderungen Klinische Untersuchungen:
- Ganzkörperstatus, Lymphknotenstatus, Abdomensonographie oder CT (Leber und Milz), Thorax CT, Magen-Darm-Spiegelung, Knochendichtemessung, falls kutane Beteiligung: Untersuchung, Ausmaß , Form und Verteilung der Hautveränderungen, Darier-Zeichen, Dermographismus Laboruntersuchungen:
- Routinelabor Differenzialblutbild, Tryptase im Serum evtl. Methylhistamin oder 1,4-Methylimidazolessigsäure im 24-Stunden-Urin Weitere Untersuchungen gemäß Klinik zusätzliche Untersuchungen::
- Knochenmarkstanze- und aspirat: Routinehistologie und Ausstrich, immunhistologische Färbung mit Antikörpern gegen Tryptase, KIT (CD117), CD2 und CD25, durchflußzytometrische Analyse des Aspirats auf Koexpression von KIT mit CD2 und CD25 KIT-Mutationsanalyse von Exon 17 Ultraschall oder CT Abdomen Osteodensitometrie. Falls kutane Beteiligung: Hautbiopsie mit Routinehistologie und Mastzellfärbungen, z.B. Giemsa, Toluidinblau, oder Immunhistologie mit Tryptase-Antikörpern, weitere Untersuchungen entsprechend der Klinik wie zum Beispiel Herz, Lunge, Knochenstoffwechsel etc.
Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme
ICD CODE Mastozytose
D47.0 Histiozyten- und Mastzelltumor unsicheren oder unbekannten Verhaltens Inkl.: Indolente systemische MastozytoseMastozytom o.n.A.
Mastzelltumor o.n.A.
Systemische Mastozytose, assoziiert mit klonaler hämatologischer Nicht-Mastzell-Krankheit [SM-AHN]
Exkl.: Mastozytose (angeboren) (der Haut) (Q82.2)
Q82.2 Mastozytose (angeboren)
Inkl.: Urticaria pigmentosa
Exkl.: Bösartige Mastozytose (C96.2)
C96.2 Bösartiger Mastzelltumor
Inkl.: Aggressive systemische Mastozytose
Mastzellsarkom
Exkl.: Mastozytose (angeboren) (der Haut) (Q82.2)
Indolente systemische Mastozytose (D47.0)
Mastzellenleukämie (C94.3-)
C94.3- Mastzellenleukämie
C94.30 Mastzellenleukämie : Ohne Angabe einer kompletten Remission
C94.31 Mastzellenleukämie : In kompletter Remission
Notfallmassnahmen
Und Erste Hilfe im Notfall
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Notfall Massnahmen
- Basismaßnahmen:
1. Fenistil® Tropfen:
1/3 einer N1-Flasche trinken (entspricht 6 von 20ml) bzw. Kleinkinder 2 Tropfen/Kg KG
2. Celestamine® 0,5 N liquidum N1:
Flasche austrinken (30 ml) bzw. Kleinkinder 1 InfectoCortiKrupp Supp. rectal - zusätzlich bei Atemnot/Kreislaufproblemen:
3. Anapen®/Fastjekt®Injektor:
Nach Herstellerangaben. - alternativ bei Atemnot:
4. Kurzwirksames bronchodilatorisches Dosieraerosol wie:
Fenoterol (z.B Berotec®) oder
Adrenalin (Primatene® Mist Inhaler)
2-4 Hübe bei Inspiration einatmen, wiederholbar alle 10-15 Minuten. - Notarzt rufen!
Die ersten zwei Medikamente sollten bei allen schockartigen Symptomen, also beispielsweise bei plötzlich auftretender Hautaufschwellung, Übelkeit, Durchfall, Schwindel, Kopfschmerzen angewendet werden.
Der Fastjekt® / Anapen® sollte nur bei Kreislaufstörungen, bei Atemnot oder bei zunehmender Symptomatik angewendet werden, da unerwünschte Nebenwirkungen möglich sind.
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Bei der überwiegenden Mehrzahl der Patienten ist das ständige Mitführen des Notfallsets eine reine Vorsichtsmaßnahme. Vor allem bei erwachsenen Patienten mit Schock in der Vorgeschichte oder nach Insektenstichreaktionen kann es jedoch lebensrettend sein!
Es ist ungemein wichtig, den Umgang mit dem Notfallset zu erlernen und zu üben und auch andere Personen in der Umgebung darin zu unterweisen.
Welche Telefon Nummer wählt man?
Im Zweifel wählt man immer die Nummer 112
Kurze Fakten über unser Selbsthilfe Netzwerk
Wie können wir unterstützen!
Veranstaltungen
Veranstaltungen, Gruppentreffen
wichtige Ereignisse
Netzwerk
Vernetzung von Vereinen und
Selbsthilfegruppen , Ärzten und
Patienten
Unsere Partnerschaft
Deutsche Leukämie- & Lymphom-Hilfe e.V.
Non-Hodgkin-Lymphome Hilfe e.V.
Leukämie- & Lymphomhilfe NRW e.V
Interdisciplinary Mastocytosis Center Charité
Erfahrungsberichte
Erfahrungsberichte von Patienten und betroffene Angehörige
Forschung und Aufklärung
Wir hinterfragen und beurteilen Forschung und deren Ergegnisse kritisch.
Tipps und Tricks
Ratschläge , Erste Hilfe,
zur Krankheit
Zitate der Gesundheit
Dalai Lama
Der Mensch. Er opfert seine Gesundheit, um Geld zu verdienen. Wenn er es hat, opfert er es, um seine Gesundheit zurückzuerlangen. Und er ist so auf die Zukunft fixiert, dass er die Gegenwart nicht genießt. Das Ergebnis ist, dass er weder die Gegenwart, noch die Zukunft lebt. Er lebt, als würde er nie sterben und schließlich stirbt er ohne jemals richtig gelebt zu haben. – Dalai Lama
Wer nicht jeden Tag etwas für seine Gesundheit aufbringt, muss eines Tages sehr viel Zeit für die Krankheit opfern.
Es gibt tausend Krankheiten, aber nur eine Gesundheit.
